NÁUSEAS E VÔMITOS
Sinônimos/nomes populares
Enjôo, mal-estar, ânsia de vômito, vontade de vomitar, embrulho.
O que é?
Náusea
é uma desagradável sensação de vontade de vomitar. Geralmente é sentida
na parte superior do abdômen. Varia em intensidade e pode ou não ser
seguida por vômito.
Vômito é a expulsão forçada
pela boca do conteúdo do estômago ou da porção inicial do intestino.
Pode haver eliminação de alimentos ainda não digeridos, já digeridos ou
apenas de secreções produzidas pelo corpo para possibilitar a digestão
(saliva, suco gástrico, suco pancreático, bile).
O
tipo de material que será eliminado dependerá do tempo desde que a
pessoa se alimentou até o momento do vômito e do tipo de problema que o
está causando.
É importante diferenciar vômito
de regurgitação. Esta última é o retorno não forçado de material do
esôfago, estômago ou porção inicial do intestino, sem esforço ou
contração de músculos da barriga ou tórax, e geralmente não associado à
náusea. É o que freqüentemente ocorre com bebês nos primeiros meses e em
adultos com queixa de azia (refluxo gastroesofágico).
Quais são as causas?
As
causas de náuseas e vômitos são muito variadas. A maioria é causada por
alterações que ocorrem diretamente no estômago ou intestino, mas certas
situações envolvendo outros órgãos também causam esses sintomas. Por
exemplo:
Gravidez, | |
o balançar de barcos, | |
doenças do ouvido, | |
enxaquecas, | |
doenças ou infecções do cérebro, | |
o infarto do miocárdio, | |
a insuficiência renal, | |
vários tipos de remédios. |
Entre
os remédios mais conhecidos por causar náuseas e vômitos de forte
intensidade estão os medicamentos usados para o tratamento do câncer
(quimioterapia). Nesses casos a náusea e o vômito ocorrem por um
estímulo diretamente no cérebro, que é quem coordena a sensação de
náusea e inibe ou estimula o vômito.
Doenças em qualquer órgão podem causar náuseas ou vômitos.
Apesar
da extensa lista de causas de náuseas e vômitos, as mais freqüentes são
as que causam "irritação" do estômago ou intestino, como as infecções
alimentares, gastroenterites agudas e medicamentos como os antibióticos e
anti-inflamatórios.
Outras causas menos comuns
são as obstruções intestinais (que impedem a passagem do alimento pelo
intestino) e as inflamações graves de órgãos do abdômen: apendicite,
colecistite (inflamação da vesícula biliar), pancreatite, hepatite.
Pessoas
com diabetes há muitos anos, especialmente se mal controlada, podem
sentir náuseas e ter vômitos por uma dificuldade do estômago em se
esvaziar e empurrar os alimentos em direção ao intestino
(gastroparesia).
O que se sente?
Além
da sensação de náusea em si, costuma-se sentir um mal estar
generalizado, falta de vontade de comer, vontade de ficar parado e, em
alguns casos, o paciente prefere ficar em uma posição específica,
deitado ou sentado para se sentir melhor.
Geralmente,
há outros sintomas associados à náusea que variam conforme a causa. Nas
infecções gastro-intestinais causadas por vírus ou bactérias, podem
ocorrer simultaneamente ou em seqüência, dor e distensão abdominal e
diarréia.
Cada uma das outras causas de enjôo
são acompanhadas de sintomas próprios da doença e é importante que sejam
descritos para o médico para que a causa possa ser descoberta e
tratada.
Como se trata?
A
maioria dos episódios de náuseas, com ou sem vômitos, melhora
espontaneamente em horas ou poucos dias. Enquanto permanecer o quadro é
muito importante que se mantenha a hidratação. Adultos, e principalmente
crianças e idosos, devem ser estimulados a manter abundante ingestão de
líquidos (água, sopa, suco) para prevenir a desidratação.
É
normal as pessoas não terem vontade de comer enquanto estão nauseadas, e
não há necessidade de forçar a ingestão de comida. Todos os esforços
devem ser concentrados em estimular o doente a beber líquidos.
Os
quadros agudos costumam resolver-se em poucos dias, e após, o paciente
pode gradualmente recuperar o que deixou de comer. Se o paciente tem
vontade de comer, deve-se oferecer seguidamente pequenas quantidades de
comida, preferentemente com pouca gordura. As sopas fervidas com cereais
dentro (arroz, por exemplo) costumam ser bem aceitas e tem razoável
quantidade de calorias.
O tratamento da náusea
em si pode ser feito com vários tipos de medicamentos usados por via
oral ou injetáveis (via intramuscular ou intravenosa). Para seu uso é
necessária a orientação de um médico.
Casos que
não se resolvem em poucos dias, casos em que o indivíduo não consegue
manter uma ingestão mínima de líquidos ou casos com sangramento ou
outros sintomas importantes associados, devem ser avaliados por um
médico para que este possa esclarecer a causa do problema, indicar
exames, medicamentos e até internação hospitalar, se necessário.
Como se previne?
As
boas condições de higiene e o adequado armazenamento de alimentos podem
prevenir alguns casos de infecções alimentares que são uma das causas
mais freqüentes de náuseas e vômitos.
Situações
sabidamente causadoras de náusea em pessoas suscetíveis, como uso de
certos tipos de medicamentos e viagens de barco, ônibus ou avião, podem
ser manejadas com uso preventivo de medicação. Pessoas que sabem que vão
se expor a essas situações, podem aconselhar-se com um médico para
saber o que, quando e como tomar medicação preventiva.
Atualmente, obtém-se um bom controle da náusea induzida por quimioterapia com esquemas antieméticos (contra-vômitos) potentes.
Perguntas que você pode fazer ao seu médico
Por que estou vomitando esse líquido verde? É bile?
Devo provocar o vômito quando estou muito enjoado?
Depois de vomitar muitas vezes saiu sangue, por quê?
De quanto em quanto tempo posso tomar o remédio para enjôo? Eles têm algum efeito adverso (colateral)?
Quando devo procurar o médico ou hospital por causa do enjôo ou vômitos?
Como deve ser minha alimentação nessas situações?
(Fonte:abcsaude.com.br)
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